4 наивных вопроса к гинекологу (и 4 серьезных ответа на них)

Какая продолжительность менструального цикла является нормой?

Почему-то бытует мнение, что цикл длится 26−28 дней. А все отклонения от этих сроков — нарушение нормы.

Главный показатель, что с твоей репродуктивной все в порядке — не длительность цикла, а его регулярность. То есть от начала менструации до начала следующей проходит примерно одинаковое количество суток, плюс-минус один-три дня. В норме промежуток между месячными составляет от 21 до 35 суток (с допуском в 1−3 дня).

Не являются отклонением от нормы однократные пропуски одного цикла, но не систематические задержки. Если продолжительность цикла имеет выраженные колебания, к примеру 21, 35, 24, 42, 23 дня, это уже не норма, пора идти к гинекологу.

Обычно объем менструаций составляет около 80 мл, но иногда месячные с самого начала бывают обильными без какой-либо причины. И в этом случае важно изменение именно обильности менструаций. Если до какого-то момента выделения были умеренные, а потом внезапно стали обильными, это тоже повод обратиться к врачу.

Если менструации были обильными, а потом стали умеренными, поищи причины в своем режиме. Возможно, ты стала иначе питаться, похудела, стала заниматься спортом или пережила стресс. Регулярность половой жизни и даже смена климата могут повлиять на интенсивность выделений.

Влияет ли переохлаждение на женское здоровье?

Помнишь, мама тебе советовала не сидеть на холодном, чтобы не застудить придатки? Наверняка ты наслушалась этих советов, подкрепленных вручением теплых штанов с начесом.

Так вот, просто от переохлаждения придатки воспалиться не могут. Потому что любое воспаление такого рода в 90% случаев вызывается ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), например, хламидиозом или гонореей. Эти инфекции передаются при незащищенном половом акте, то есть, совершенном без использования презерватива. И эти инфекции, проявляясь, обязательно вызовут воспалительный процесс.

Еще в 10% случаев «виновата» условно-патогенная флора, населяющая влагалище и попадающая в верхние половые пути. Это явление вызывают определенные факторы: влагалищное спринцевание, перенесенные аборты или выкидыши, роды, выскабливания и наличие внутриматочной спирали. То есть, все, что способствует попаданию естественной для влагалища флоры в матку и в маточные трубы, где в идеале царит стерильность. Подобные проблемы возникают лишь в тот момент, когда твой иммунитет снижен. То есть, предположим у тебя начинается простуда, иммунитет снижается, параллельно начинаются проблемы воспалительного характера и на ум приходит одно — это же я на холодном посидела!

Дело в том, что общее переохлаждение организма запускает стандартный механизм реализации стресса. А от стресса снижается иммунитет. Поэтому, если ты очень замерзла, и организм испытал стресс, у тебя может возникнуть воспаление придатков, но только в том случае, если в половых путях есть возбудители процесса, если нет — воспаления не будет.

И надевать супер-теплое белье не имеет смысла, потому что яичники не нуждаются в дополнительном нагреве, чтобы лучше работать. Пока ты экстремально не переохладилась, в твоей брюшной полости поддерживается оптимальная температура. Конечно, если ты живешь на Крайнем Севере или в Заполярье, теплое белье — жизненная необходимость. Но в умеренном климате особой нужды в нем нет.

Вирус папилломы человека нужно лечить, чтобы он не вызвал онкологические заболевания?

ВПЧ, как и подавляющее большинство вирусов, не подается лечению. И пока нет ни одного препарата, который оказывал бы на него прямое воздействие. С ним борется наша иммунная система, и мешать ей не надо. То есть, не стоит пытаться стимулировать иммунитет посторонними препаратами.

Если ты действительно озабочена там, чтобы избежать обострения ВПЧ и его последствий, лучше сделай прививку и регулярно сдавай мазок на цитологию. Если ты будешь время от времени проходить цитологическое исследование шейки матки и кольпоскопию (диагностический осмотр всего влагалища с помощью колькоскопа), то вероятность пропустить проблему устремится к нулю.

Мелкие кондиломы, обычные спутники ВПЧ обычно проходят сами, но если тебе не терпится от них избавиться, врач выпишет тебе необходимые препараты или отправит на удаление кондилом при помощи лазера или радиоволны.

Если в анализах обнаружена гарднерелла, значит пора лечиться и пить антибиотики?

Бактерия, которую давным давно открыл ученый Герман Гарднер в итоге оказалась не самой главной и не единственной причиной заболевания «бактериальный вагиноз». Это нарушение флоры влагалища, которое сопровождается серыми выделениями с рыбным неприятным запахом. Во влагалище увеличивается количество бактерий, способных прожить без кислорода, и их там и без гарднереллы достаточно. И все они вызывают вышеперечисленные признаки.

И чтобы гарднерелла вызвала серьезные проблемы, для этого ей надо размножиться в геометрической прогрессии. А так она постоянно находится во влагалище, никак себя не проявляя. Но анализы так или иначе какое-то их количество обнаруживают. А вот для того чтобы поставить диагноз «бактериальный кандидоз», надо сдать анализ «флороценоз» или «фемофлор» (на количественную оценку флоры влагалища) и обычный мазок на флору для выявления «ключевых клеток».

Так что запомни, бактерия гарднерелла есть, во влагалище она присутствует, анализы ее выявляют, а вот заболевания «гарднереллез» не существует.